次の画像は(i) ME AV LAX でこれにカラーをのせてみました。
ARがありますね。重症度はどうでしょうか。
逆流jetは僧帽弁前尖まで
逆流jet幅 6mm
逆流jet幅/LVOT幅=6/22=27%
mild からmoderateのARでしょうか。
よく見返してみますと、逆流jet幅の計測がjetに対して斜めになっていますね。これでは過大評価になってしまいます。
過去のJBPOTで逆流jet幅/LVOT幅が50%ぐらいのviewを見せられて「うわーすごい逆流だ!」と思い、重症度判断をSevereとして間違えことがあります。severeは65%以上からです。みなさん気をつけてくださいね。私はARのSevereは大動脈解離症例でもほとんど見たことがありません。
ARの重症度評価
重症度 mild moderate severe
逆流jet到達部位 僧帽弁前尖まで 左室乳頭筋まで 乳頭筋以上
逆流jet幅 4mm以下 4-8mm 8mm以上
逆流jet幅/LVOT幅 25%以下 25-64% 65%以上