次の画像はMideshophagela Two-Chamber View(もどき)である。
Q1.赤丸内の血管が実際に赤丸ぐらい大きければどんな病気を想像しますか。
Q2.そのような病態の時、禁忌となる行為は何ですか。
Q3.矢印が指すものは何ですか。
A.PLSVC(persistent left superior vena cava 左上大静脈遺残)
A.逆行性心筋保護液の注入
A.left circumflex coronary artery
補足 PLSVCと冠静脈洞(coronary sinus)の関係について
PLSVCはそのほとんどが、coronary sinusに流入します。そのためcoronary sinusが拡大し、10mm以上になります。
Q. さて、PLSVCがあり、そのcoronary sinusが左房に流入する病態はなんでしょうか。
A. Unroofed type ASDです。
珍しい病気ですが、「Conquer」の第2章に出題されています。