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不不惑

Remote ischemic conditioning

今回の抄読会は

「Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial.」
                    Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):699-700.

方法
 AMIと診断された患者。remote conditioning(マンシェットにて上肢を加圧し、5分間虚血状態とした後、5分間虚血を解除して、間欠的に虚血状態とすることを4サイクル繰り返す。)

結果
 入院前のremote ischaemic conditioningはサルベージされる心筋が増加する。

 CABGの際、冠動脈を吻合する前にpreconditioningすることは、10年くらい前にはやりましたが、現在の当院では全く行っていません。この論文は、上腕を駆血し上肢の虚血状態をつくることで、冠動脈の血流が改善することを示唆しています。にわかには信じがたいです。

Remote ischemic conditioning_d0134028_824555.jpg しかし、ASO患者で下肢が黒くなっているのに心臓が妙に丈夫な人を見かけます。これは下肢においてremote ischaemic conditioningすることで、冠動脈の血流が維持されているのかもしれません。
by madowazuzu | 2010-03-18 08:18 | 学会・研究会
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四十而不惑の境地に至れなく麻酔を行う日々

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