不不惑

カテゴリ:海外( 56 )

薄暗いよ

手術室の入り口に立つと、明らかにいつもと様子がちがう。
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その後、復旧・停電を繰り返し、お昼に次のようなアナウンスがでた。
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なんと明日もcloseにした。そんな途上国でもあるまいし。
手術室と近接している胸部外科ICUも停電のようだ。
ICUではやっと抜管したBMI50が暑苦しいともがいている。
そのうち、Saturation 60を切り、BiPAPに。
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by madowazuzu | 2012-10-08 15:49 | 海外

日本からお客さん

今週は日本から見学に来てくれました。有り難いことです。
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英語でのコミュケーションも問題ありません、うらやましいです。
今週末は、学会のため麻酔科医が不足しています。
部屋のインチャージになってしまいました。
頭頸部外科の患者さん、口腔内が不衛生で今にも抜けそうな歯が何本もあります。
慎重に挿管してもらって、執刀。
なんと、最初は歯科、動揺のひどい歯を8本抜歯し、本来の手術が開始。
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by madowazuzu | 2012-09-29 11:26 | 海外

教授の講義で、ロシア-中国-日本

看護婦向けの教授の講演に誘われた。
そこにロシア出身の医師、中国出身の医師、日本出身の私、
講演が終わった後、中国から領土問題についてどう思うと切り出された。
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日本には約7000の島がある、これはフィリピンとほぼ同数である。
これをすべて管理・監視するのは難しいからと答えてみた。

術後回復室にて、看護婦さんに「あなたは何をモニターしているの?」
看護師、「saturation, Blood Pressure, ECG,,,」
教授「LIFE, you check LIFE」
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by madowazuzu | 2012-09-20 19:06 | 海外

trace, mild, moderate, severe???、ガオー

 僧帽弁形成術を行うと、止血確認前に人工心肺を止め、カテコラミンで動かし、エコーでできばえを確認するようになった。

 術者は手を下ろし、勢いよくこっちに来る。
術者「trace, mild, moderate, severe???」、「ガオー」、
「trace, mild, moderate, severe???」、「ガオー」
私「from trace to mild」

術者「水負荷試験では全くもれなかったのに、なぜleakがある?」
いくつかのviewをだし、A2-P2からしか漏れていないので、最高のできばえであると説明。
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弁形成で十分で、second runして弁置換にいく必要がないことを言えばいいだけではない。
術前のseveren逆流と術後のちょっとの逆流を比べ、良い手術だったと言わなければ、、、
ここでも英語力が問われている、、、
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by madowazuzu | 2012-09-15 12:15 | 海外

アフリカとイラク、日本と中国・韓国

アフリカ出身とイラク出身の先生が私たちは出会ってすぐ意気投合した。
おまえはなぜ韓国や中国と意気投合できないのだ?と言われた。

1.話す言語が違う
2.宗教が違う
3.こちらでは中華系は大勢だが、韓国・日本は少数派
4.やっぱり領土問題が解決していないから
5.World War Ⅱ
6.私の祖父がWorld War Ⅱで戦死
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韓国出身の先生は近くにいないし、日本人は私一人、中華系はたくさんいる。
単なる人数の問題にしておこう、、、
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by madowazuzu | 2012-08-28 23:34 | 海外

病理の合間に

本日はギネだと思っていたガイネ、病理待ちの時間があった。
「どんなスポーツをやってきた?」と聞かれたので「卓球」
「俺の好きなYoutube見ろ!」というので、みせられた。

異国の手術室で日本のテレビで盛り上がった。
病理に30分くらいかかったので、他の番組も、、、
ダウンタウンのテレビを見せられた。

病院のカルテはinternet explorerを立ち上げなくてはいけない。
もちろん、カルテも見るが、娯楽も。
心外の止血タイムなど、看護婦さんたちはyoutubeで楽しんでいる。
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by madowazuzu | 2012-08-16 21:31 | 海外

質問は本人に

麻酔科の若先生から質問をうけた。
明日、3枝病変のCABG、EF20~30%、術前にIABPを挿入予定。「なぜ?」
「知らん!エビデンスは無い、麻酔導入後でもいい、心外の医者に聞いて」と答えたいところだが、
「おそらく、ちっとしたことで虚血症状が出ているから、麻酔導入時のイベントを減らすため。」
これを英語で言うとなると、私には難しい。

普段の会話はオリンピック中継での日本-ロンドン並のdelayがある。
難しい話だと、地球を何周しても、まとまらない。
日本語でもまとめられないか。
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by madowazuzu | 2012-08-06 22:20 | 海外

ガイネとは、ずっとギネだと

もちろん、英語ではよくつまづいている。

「今日はどこ?」「ギネ」「ギネ?」
「ビザの受け取りにちょっと出かけます。」「ビザ?」

×ギネ 〇gynecology、発音ga`inəkɑ'ləʤi
×ビザ 〇visa、発音vi'ːzə

昨夜は上の階から水がもれ、部屋の前が洪水。
ウォーターサプライ止まっている。と言ったら「? - 間 - ? wɔ'ːtər səpla'i 今直しているよ」
変な発音なんだろうな。
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by madowazuzu | 2012-08-04 21:33 | 海外

薬屋さんも日本同様の説明会

麻酔科医100人?、麻酔科教授7人、麻酔科大教授1人。大きな組織だ。
今朝は、朝一で時間をずらすことができる手術はすべて30分ほど入室を遅らせた。
そして、「Remifentanyl」の臨床研究についての説明を受けた。
会場には40人の麻酔科医がいた、制限がある。
 ・単独ルート
 ・カフは反対側に
 ・TCIで投与
 ・肥満者は理想体重で
 ・あとは忘れた
その直後に第1例目、部屋には20人の麻酔科医、私は退散した。
その日の昼食はABBOTTが急遽用意してくれた。

時にはお昼に薬屋さんの説明会も時にはある。食事とボールペン付き。
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Arixtra、大教授が一言、「使いにくい」
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by madowazuzu | 2012-07-27 22:26 | 海外

MVR と TVP で温度上昇

教科書には、経食道プローベ温は時間とともにあがるから気をつけなさい、と書いてある。実際、ながなが見ている研修医にFREEZEを押す指導医もいた。

嘘だと思っていた。どんなに使っていても、カラー載っけても温度上昇の警告みたことなかった。
しかし、術者に手術のリーク等ないことをみてもらい、麻酔科の先生方にみせたら
「プローベ温 40度」、警告がでた。5分ともたない。
今まで使っていたアロカα7を使いたい、、、、、、
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by madowazuzu | 2012-07-26 22:19 | 海外



四十而不惑の境地に至れなく麻酔を行う日々
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